Калашников И.А.,¹ Драгомиров К.А.,¹ Сухинин Н.С.²

 

Рассмотрено современное состояние природных очагов туляремии, лептоспироза и хантавирусов в Краснодарском крае. Проанализированы данные заболеваемости населения, результатов серологических исследований проведенных в лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» в 2005-2009 гг.

За последние 10 лет (1998-2007) после снижения эпизоотической активности и трансформации туляремийных очагов в Краснодарском крае ситуация несколько изменилась (Драгомиров, Сухинин, 2007).

 Причерноморской ПЧС изолированы культуры туляремии от грызунов и объектов внешней среды. Культура Francisella tularensis была выделена в Крымском районе осенью 1998 года от обыкновенной  бурозубки (Sorex araneus). Весной 1999 было выделено 3 культуры - от обыкновенной бурозубки, кустарниковой полевки (Microtus majori) и полевой мыши (Apodemus agrarius).  Весной 2000 года очаг туляремии вновь дал о себе знать. Выделено 6 культур возбудителя этой инфекции: 1 от мыши домовой (Mus musculus), 2 от обыкновенной полевки (M. arvalis), 2 от кустарниковой полевки и 1 от малой белозубки (Crocidura suaveolens).

Об активизации природного очага туляремии в Крымском районе Краснодарского края в последние годы также свидетельствуют и серопозитивные результаты исследования органов мелких млекопитающих, погадок хищных птиц и иксодовых клещей.

Весной 2002 года от обыкновенной полевки была изолирована одна культура туляремии в Славянском районе. А в феврале 2008 года в Анапском районе Причерноморской ПЧС выделено 5 культур F. tularensis из воды открытого водоема («Крюковский пруд») на окраине поселка Цыбанобалка. Получены и положительные серологические находки от погадок, собранных на этой территории.

Одновременно с этим участились и случаи заболевания населения. За десять лет (1998-2008 гг.) было зарегистрировано 17 случаев заболевания (и.п. 0,33), при этом 12 из них или 70,6% в Крымском районе (и.п. 9,51), 2 на территории Анапского района (и.п. 1,52), 1 – г. Новороссийска (и.п. 0,4), 1 – г. Тихорецка (и.п. 1,44) и 1 на территории Белоглининского района (и.п. 2,99).

Таким образом, полученные данные позволяют сделать вывод об активизации природного очага туляремии в Крымском районе Краснодарского края и обострении эпизоотического процесса в населенных пунктах Анапского района прилегающих к природному очагу.

Несмотря на благоприятные условия, способствующие широкой циркуляции возбудителя лептоспироза во внешней среде в Краснодарском крае (Шевкопляс В.Н. с соавт., 2003), в последние десятилетие происходит снижение эпизоотической активности его природных и антропургических очагов. Одновременно с этим продолжает снижается заболеваемость населения (табл.1).

Таблица 1. Заболеваемость лептоспирозом в Краснодарском крае в 1998-2008 гг.

Год	Кол-во случаев	Интенсивный показатель
1999	465	9,18
2000	395	7,78
2001	347	6,84
2002	335	6,63
2003	201	3,93
2004	450	8,79
2005	129	2,52
2006	138	2,71
2007	102	1,98
2008	36	0,71

При этом периоды подъема заболеваемости соответствуют годам с высокой численности грызунов – основных носителей лептоспироза в крае. Так 2004 год был годом массового размножения мелких млекопитающих, циркуляция лептоспир, в популяциях которых осложнило эпизоотологическую ситуацию по этой инфекции.

Снижение напряженности в природных очагах лептоспироза в целом за эти годы способствовало и «оздоровлению» антропургических очагов, где также наблюдается некоторое снижение заболеваемости.

Серологическое исследование материала, полученного при эпизоотологическом обследовании территории Краснодарского края в 2005-2009 гг. выявило циркуляцию лептоспир серогрупп Icterohaemorrhagiae, Grippotiphosa, Australis и Pomona в популяциях мелких мышевидных грызунов: обыкновенных полевок (Microtus arvalis), малых лесных (Apodemus uralensis), полевых (Apodemus agrarius), домовых (Mus musculus) мышей, однако процент серопозитивных особей был не высоким. Доля иктерогеморрагического лептоспироза по прежнему выше лептоспироза, вызываемого серогруппой Grippotiphosa.

Кроме некоторого улучшения эпизоотологической обстановки, снижению заболеваемости лептоспирозом в Краснодарском крае способствует вакцинопрофилактика. В среднем каждый год в Краснодарском крае от лептоспироза прививается более 21 тысячи человек.

По данным эпидемиологического расследования ни один человек из заболевших в эти годы в г. Краснодаре не был иммунизирован от лептоспироза (Рафеенко, 2007).

Таким образом, в последние годы отмечается некоторое снижение эпизоотической активности природных и антропургических очагов лептоспироза в Краснодарском крае и уменьшение числа заболевших.

В Краснодарском крае на территории Черноморского побережья и предгорной зоны ежегодно регистрируются спорадические случаи заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Наибольшее число случаев отмечается на территории Большого Сочи, где в 2005 году был открыт природный очаг хантавирусной инфекции, связанный с циркуляцией среди мелких млекопитающих сероварианта Dobrava/Belgrad (Ткаченко и др., 2005).

Активизация природных очагов хантавирусов, повлекшая за собой 21 случай заболевания наблюдалась в 2004 году. В последующие годы отмечались единичные случаи этого заболевания. В настоящее время происходит активизация природных очагов в предгорной и причерноморской зонах края в связи с подъемом численности основных носителей - грызунов лесного комплекса: кавказской лесной мыши (Apodemus ponticus), малой лесной кавказской мыши (Apodemus ciscaucasicus) и кустарниковой полевки (Microtus majori). По результатам эпизоотологического обследования численность основного носителя ГЛПС Apodemus ponticus в предгорной зоне края весной 2009 года по сравнению с аналогичным периодом 2008 года увеличилась в 8 раз, что привело к регистрации 2 случаев заболевания ГЛПС в станице Баракаевской Мостовского района.

Таким образом, в связи с увеличением численности основных носителей хантавирусов в 2008-2009 гг. произошла активизация природных очагов ГЛПС в Краснодарском крае.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Драгомиров К.А., Сухинин, Н.С. // Сборник тезисов научно-практических работ с 85-летию образования санитарной службы, Краснодар 2007. с 177-178

2. Рафеенко Г.К. Эпидемиологический процесс лептоспироза в г. Краснодаре и основные направления профилактики. // Сборник тезисов научно-практических работ с 85-летию образования санитарной службы, Краснодар 2007. с 149-151

3. Ткаченко Е.А., Окулова Н.М., Юничева Ю.В., Морзунов С.П., Хайлулина С.Ф., Рябова Т.Е., Василенко Л.Е., Башкирцев В.Н., Дзагурова Т.К., Горбачкова Е.А., Седова Н.С., Балакирев А.Е., Деконенко А.Е., Дроздов С.Г. Эпизоотологические и вирусологические характеристики природного очага хантавирусной инфекции в субтропической зоне Краснодарского края // Вопросы вирусологии, 2005, № 5 с 14-19

4. Шевкопляс В.Н., Ралка И.П., Болоцкий И.А., Семенцов В.И., Резникова М.Ф., Васильев А.К., Пруцаков С.В. Вопросы эпизоотологии лептоспироза животных в Краснодарском крае // Материалы 10-й всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Москва-Краснодар, 2003., с 34-37