За период 2005-2009 гг. заболеваемость микроспорией в  Краснодарском крае увеличилась на 6,8%. В 2005 году интенсивный показатель заболеваемости на 100 тыс. составил 48,4; в 2006г. 42,5; с 2007 года отмечается ежегодное увеличение заболеваемости на 3,6-1,4%.

Таблица 1

Динамика заболеваемости микроспорией

в Краснодарском крае и г.Краснодаре в 2005-2009 гг.

Территория	2005	2006	2007	2008	2009	Среднемног.	Наклон	Рост, % (за год)
г. Краснодар	30,2	34,3	48,0	52,0	64,1	45,7	8,55	18,7
Краснодарский край	48,4	42,5	49,6	51,4	52,1	48,8	1,63	3,3

 

Рис. 1

В совокупной заболеваемости преимущественно регистрируется микроспория гладкой кожи, удельный вес которой составляет 70-80%.

Минимальный показатель заболеваемости детей за анализируемый период регистрировался в 2006 г. (230,6 на 100т.), максимальный - в 2009г. (307,7), рост по сравнению со средним многолетним показателем на 13%. Удельный вес детей вырос с 83,7% в 2005 году до 88,7% в 2009г. За период 2005-2009гг. самые высокие показатели заболеваемости регистрировались в возрастной группе от 3-х до 6-ти лет: от 415,2 на 100 тыс. в 2006г. до 528,7 в 2007г. (ежегодно 800-1000 случаев).

Среди организованных детей за последние 3 года ежегодно учтено 664- 714 случаев микроспории (475,4 – 494,8 на 100 тыс.). Доля детей до года жизни выросла с 1,2% в 2006 году до 1,7% в 2009г., заболеваемость остальных возрастных групп осталась практически без изменений.В городе Краснодаре за период 2005-2009гг. заболеваемость микроспорией увеличилась на 34,1%. В 2005 году интенсивный показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 30,2, в последующие годы регистрировался ежегодный рост (в 2007г.- на 40%, в 2009г.- на 22,6%). Максимальный уровень заболеваемости микроспорией за последние 5 лет зарегистрирован  в 2009 г. - 64,1 на 100т. В течение 2005-2008 гг. городской показатель был ниже краевых: от 37,6% в 2005г.; до 2,1% в 2008г.; в 2009г. превысил краевой показатель на 23%.

Заболеваемость микроспорией детей за последние 5 лет увеличилась на 44,4%. Доля заболевших детей в общей заболеваемости за анализируемый период находилась без существенных изменений: 85- 90%. Высокий уровень заболеваемости все годы регистрировался среди детей  от 3-х до 6 лет, показатель на 100 тыс. в 2005г. составил 310,4 на 100т., ежегодно увеличивался и достиг 630,1 в 2009г., рост на 26,6%. Удельный вес в этой возрастной группе составлял 40% - 44%.

Удельный вес детей до года жизни увеличился с 2% в  2006 г. до 3,6% в 2009г.

Показатель заболеваемости  организованных детей в 2009 году составил 515,1 на 100 тыс., увеличился по сравнению со средним многолетним показателем за 2005-2009гг. на 26,1%. В организованных коллективах, школах, учебных заведениях групповая заболеваемость не регистрировалась.

Заболеваемость микроспорией взрослого населения увеличилась за последние 3 года в 3,5 раза: в 2007г. -2,5 на 100т.; 9,2 –в 2009г.

О неполной регистрации случаев микроспории свидетельствует значимая разница показателей заболеваемости различных территорий (от 2,9 на 100тыс. в Каневском районе до 103,2 в Ейском районе в 2010г. и в других районах), что способствует распространению заболеваемости вследствие непроведения противоэпидемических мероприятий в очагах.

Анализ проведенных в бактериологической лаборатории ГУЗ ККВД исследований на микроспорию и положительных результатов за период 2005-2009 гг. показал снижение количества положительных результатов при использовании метода культуральной диагностики и увеличение - при бактериоскопическом исследовании (рис.2). По сравнению с 2005 годом положительные результаты при бактериоскопических исследованиях увеличились на 9%, при выделении культуры возбудителя снизились на 14,6% [1].

 

Рис. 2

Удельный вес положительных результатов при бактериоскопическом и бактериологическом методах исследования на микроспорию в процентах.

 

Ретроспективный анализ заболеваемости микроспорией в Краснодарском крае, городе Краснодаре, темп развития динамического процесса заболеваемости и его направленности свидетельствуют об интенсивном росте заболеваемости микроспорией в г. Краснодаре и тенденции к росту в Краснодарском крае.

Бактериоскопический метод исследования имеет ряд преимуществ: высокая чувствительность, доступность, относительная простота постановки и интерпретации результатов, воспроизводимость полученных результатов; требует минимальных затрат.

Росту заболеваемости способствует:

- увеличение численности безнадзорных животных: дворовых, «известных», находящихся на территориях в ДДУ и т. д.;

- отсутствие активного выявления больных при утренних приемах детей в ДДУ, при проведении плановых профилактических осмотрах в детских, подростковых коллективах (МДОУ, СОШ), о чем свидетельствует выявление больных преимущественно по обращаемости в ЛПУ;

- непроведение заключительной дезинфекции в очагах микроспории;

- отсутствие полноты регистрации случаев заболевания микроспорией,

Для снижения заболеваемости микроспорией необходимо:

- обеспечить достоверность учета заболеваемости микроспорией;

-проведение ретроспективного анализа заболеваемости микроспорией по территориям с информированием администрации с целью уменьшения количества безнадзорных животных;

- улучшения активного выявления больных в детских, общеобразовательных учреждениях, на всех этапах оказания медицинской помощи;

- своевременное выведение больных из детских коллективов;

- проведение заключительной дезинфекции в очагах микроспории;

- в соответствии с МР №15-6/37от 25.11.91г «Организация и проведение противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий при дерматофитиях и фавусе» проведение контроля качества дезинфекции в очагах (1% квартирных очагов и 10% очагов в ДДУ) визуально, химическим и бактериологическим методом.

- проведение медицинского наблюдения за контактными в детских учреждениях в течение 30 дней  с участием дерматолога при первичном осмотре;

- проведение разъяснительной работы по профилактике зоонозных дерматофитий;

- проведение санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических, образовательных, коммунальных учреждениях.