Лептоспирозная инфекция продолжает занимать одно из первых мест среди зоонозов по тяжести клинического течения и частоте летальных исходов. Неблагоприятная эпизоотологическая и эпидемиологическая ситуация по лептоспирозу в Краснодарском крае, прослеживаемая за длительный период его изучения, сохраняется в его природных очагах и в настоящее время. Неразрывность связей между внешней средой, дикими, сельскохозяйственными животными и человеком обуславливает эпизоотическую и эпидемиологическую опасность этой инфекции.

Широкой циркуляции возбудителя лептоспироза в Краснодарском крае способствуют благоприятные условия для выживания возбудителя во внешней среде: повышенная влажность, обилие водоемов, большое число дней в году с положительными температурами (Шевкопляс В.Н. с соавт., 2003). Природный очаг лептоспироза на рисовых системах связан с обитающей здесь популяцией серых крыс, инфицированных лептоспирами (Гольденштейн и др., 1988, 2002).

Природная очаговость, этиологическая структура и особенности эпизоотологического процесса в очагах лептоспироза в Краснодарском крае изучены и подробно изложены в работах П.П. Маркова (1965), И.А. Болоцкого (1970), П.В. Сидневец (1978), З.А. Гольденштейн (1984), Г.Н. Ковальского (1985), В.И. Семенцов (1999).

Несмотря на это продолжается дискуссия о том, как происходит обмен возбудителями лептоспироза между сельскохозяйственными животными и обитателями природных очагов (Шорохов, 2003).

Так, И.К. Чукловский (1962) Ю.Г.Чернуха (1976), считают, что циркуляция лептоспир между дикими и сельскохозяйственным животными идет очень интенсивно, когда как Power (1967) признает, что самым частым источником передачи инфекции у сельскохозяйственных животных является занос ее с новым пополнением.

Установлено также, что происходит постепенное изменение доминирования разных серологических групп лептоспироза, циркулирующих в природе. Так, по количеству положительных серологических реакций, среди обследованных домашних и сельскохозяйственных животных на первое место в последние годы вышла серогруппа L. Icterohaemorrhagiae, затем следуют L. Sejroe, L. Hebdomadis, L Pomona, L. Canicola (Шевкопляс В.Н. с соавт., 2003). Исследования, проведенные Ставропольском крае, также показали, что L. Icterohaemorrhagiae в этиологической структуре лептоспироза животных также стала ведущей у всех сельскохозяйственных видов (Фоменко с соавт., 2003).

Итогом изучения эпизоотологии и эпидемиологии лептоспироза в Краснодарском крае стало выделение и картографирование его очагов. Это позволило провести их дифференциацию: определены антропургический и природный очаги. Источником инфекции в очаге первого типа, где циркулируют лептоспиры Icterohaemorrhagiae, является серая крыса (Ratus norvegicus), в очаге второго типа – мышевидные грызуны-носители лептоспир Grippotyphosa (Квасов и др., 1991; Классовский и др., 1993).

Учитывая высокий уровень заболеваемости населения и несомненный вред, причиняемый лептоспирозом сельскому хозяйству, изучение состояния природных очагов лептоспироза в Краснодарском крае по-прежнему актуален. Для выяснения современной ситуации по эпизоотологии и этиологии лептоспироза мелких млекопитающих в Краснодарском крае, а также заболеваемости лептоспирозом основных групп населения проведен анализ имеющихся данных официальной статистики и данных лабораторных исследований за последние 5 лет (2005-2007 гг.).

Заболеваемость лептоспирозом людей в Краснодарском крае регистрируется с 1948 года, при этом главным источником лептоспирозной инфекции в то время были свиньи, крупный рогатый скот и серые крысы (Гольденштейн, З.А. 1988, 2002). В связи с многократным повышением распространения лептоспироза среди собак в 90-е годы отмечено также «возвращение» лептоспироза Canicola (Малахов с соав., 2001). Впоследствии в Краснодарском крае впервые зарегистрирована «купальная» вспышка лептоспироза Canicola, роль основного источника инфекции в котором играл крупный рогатый скот, а не основной хозяин - собака (Редька, Гольденштейн, 1998).

В настоящее время Краснодарский край продолжает занимать лидирующее место в Российской Федерации по числу заболевших на сто тысяч населения граждан. При этом проявление лептоспирозных очагов (несмотря на 100% энзоотичность территории края) в разных районах не одинаково.

По результатам анализа карт эпидемиологического расследования установлено, что заражение происходит главным образом водным и контактным путями: при купании, рыбной ловле, сельскохозяйственных и строительных работах, работе на дачном участке. Несмотря на общую тенденцию снижения заболеваемости лептоспирозом в Краснодарском крае, наибольшее число заболевших за последние годы зарегистрировано в лиманно-плавневой (где она обусловлена циркуляцией лептоспир в экзотропных популяциях серых крыс) и части равнинно-степной зонах (где лептоспироз приурочен к рекам Азовского бассейна).

Серологическое исследование материала, полученного при эпизоотологическом обследовании территории Краснодарского края в 2005-2009 гг. выявило циркуляцию лептоспир серогрупп Icterohaemorrhagiae, Grippotiphosa, Australis и Pomona в популяциях мелких мышевидных грызунов: обыкновенных полевок (Microtus arvalis), малых лесных (Apodemus uralensis), полевых (Apodemus agrarius), домовых (Mus musculus) мышей. Доля иктегеморрагического лептоспироза оказалась выше лептоспироза, вызываемого серогруппой Grippotiphosa. Из серологически подтвержденного лептоспироза у людей за период с 2005 по 2008 год в этиологической структуре возбудителя лептоспироза преобладает L. Icterohaemorrhagiae – 86,6%. Реже регистрируются заболевания, вызванные лептоспирами других серогрупп: L.Grippotyphosa – 6,6%, L.Canicola – 3,7%, L.Australis – 3,7%, L.Pomona-2,8%.

За период 2004-2008 гг. в Краснодарском крае зарегистрировано 855 случаев лептоспироза у людей, за предыдущие пять лет (1999-2003) - 1743. Среднемноголетний показатель в этот период составляет 16,71 на 100 тыс. населения, при этом в 8 районах края из 48 он составил 4,3 – 6,3 на 100 тыс. населения, в 3 районах – 8,5-17,9 на 100 тыс. населения, при среднемноголетнем показателе по РФ 1,0 на 100 тыс. населения.

По-прежнему отмечается выраженное сезонное распределение случаев заболевания. Повышенная заболеваемость регистрируется с июня по ноябрь. Среднемноголетний показатель на данный период составляет 80,9%.

Тенденция к снижению заболеваемости лептоспирозом в Краснодарском крае является следствием проведения санитарно-просветительской работы среди населения и увеличения числа лиц, иммунизированных от лептоспироза.