Пархоменко В.В., Рафеенко Г.К., Драгомиров К.А.

ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», Краснодар, Россия

 

Интеграция теоретических, методических и организационных основ современной эпидемиологии находит отражение в организации эпидемиологического надзора, который в настоящее время является общепризнанной научно-организационной основой противоэпидемической работы. Одной из подсистем, входящих в состав эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, является информационная.

Функции централизованной регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний в целом по краю и по г.Краснодару переданы Федеральному государственному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае».

На базе эпидемиологического отдела ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» проводится персонифицированный учет и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний с использованием разработанной информационно-аналитической системы персонифицированного учета «Эпигор» (ИА АС) с поэтапным включением в единую интегральную систему баз данных других заинтересованных учреждений и организаций (станций и отделений переливания крови, центра СПИДа, лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. инфекционных стационаров, и др.). Для обеспечения функционирования централизованной системы учета инфекционных больных определено поступление и централизованный учет инфекционных заболеваний из всех медицинских учреждений. Перечень нозологических форм, этиологическая расшифровка диагнозов, сроки передачи информации, социальная занятость, место проживания и т.д. объединены  в классификаторах и справочниках, состоящих из готовых ответов, что позволяет унифицировать используемые эпидемиологические параметры, сделать их легко анализируемыми, повысить объективность и достоверность полученных результатов, причем справочники можно модифицировать и дополнять.

Ввод данных поступающих от учреждений здравоохранения города с населением около 800 тыс. человек непосредственно в программу производится одним оператором. Оператор в режиме on-line автоматически готовит и передает сообщения на основе стандартизированных показателей по электронной почте для своевременного проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по месту жительства на иногородних больных (в 47 муниципальных образования края через филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», в республику Адыгея), на городских больных (в 40 амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения города Краснодара), для проведения очаговой дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний в отдел очаговой дезинфекции ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», на больных с парентеральными гепатитами в станцию и отделения  переливания крови.

В связи с увеличением миграционных потоков в Краснодарский край, усилением опасности ввоза и распространения инфекционных заболеваний с 2008 года введен персонифицированный учет и регистрация инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис, лепра) у иностранных граждан и передача базы в ФМС Краснодарского края.  В ежедневном режиме принимается количественная информация по нозологическим формам из 19  филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае». 

Применение автоматизированной системы регистрации, учета, передачи данных и эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости на основе стандартизированных показателе, организация регистра инфекционных болезней с использованием информационно-аналитической системы позволяет эпидемиологам быстро и наиболее полно проводить оперативный и ретроспективный анализ.

Для успешного функционирования этой информационно-аналитической системы эпидемиологический отдел ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», оснащен самым современным оборудованием и программным обеспечением, позволяющим с максимальной быстротой и эффективностью выполнять функции краевого координационно-аналитического центра.

Для обеспечения бесперебойной работы в отделе установлен сервер, по протоколу TCP/IP связывающий сетью 15 рабочих станций. Топология сети «звезда» позволяет без труда заменять выходящие из строя рабочие станции и переносить возложенные на них функции на другие компьютеры.  Все, используемые в работе отдела рабочие станции по выполняемым функциям, условно подразделяются на 5 групп: станции для работы в сети интернет, отправки и приема электронной почты, рабочая станция для приема экстренных извещений, рабочая станция для сверки заболеваемости с ЛПУ по месту жительства, станция для работы с сетевыми программами. Имеется широкополосный выход в интернет по технологии ADSL2+, обеспечивающий безотказную передачу и прием данных по электронной почете между эпидемиологическим отделом и другими институтами и организациями по курируемым вопросам.

С 1993 года для анализа и слежения за динамикой инфекционных и паразитарных заболеваний в Краснодарском крае в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» используется программа «Популяционная заболеваемость» v.4.1, позволяющая создавать статистические базы данных по отчетной форме №2, утвержденной приказом Росстата №326 от 26.12.2008. Программа позволяет создавать, корректировать и хранить базы данных об инфекционных и паразитарных заболеваниях населения, получаемых по электронной почте из всех районных центров края.

Учет вакцинопрофилактики, проводимой в Краснодарском крае ведется с помощью программы «Прививки» v.4.1, обеспечивающей анализ данных вакцинации и ревакцинации основных контингентов населения.

С 2005 года в эпидемиологическом отделе используется программа АС «СГМ», созданная с целью интеграции основных статистических отчетных форм, используемых в центрах госэпиднадзора России.

В 2009 году специалисты эпидемиологического отдела стали использовать в работе программный продукт ArcView Gis v.9.0, который позволил пространственно анализировать инфекционную заболеваемость, что особенно актуально и применимо к природно-очаговым болезням. С помощью ArcView составлены карты распространения на территории края основных природно-очаговых инфекций (туляремии, лептоспироза, ГЛПС, бешенства, болезни Лайма и др.). Построение пространственных моделей очагов позволяет эффективнее планировать мониторинговые мероприятия.

С 2010 года зоологическая группа эпидемиологического отдела оснащена спутниковым навигатором с картами Navitel v.3.6. Это позволило отказаться от традиционной поквадратной разбивки территории обследуемого района и привязать точки отлова теплокровных носителей к конкретным географическим координатам на местности. Проведенные весной 2010 года эпизоотологические обследования в пунктах многолетних наблюдений показали высокую эффективность использования спутниковой навигации в зоолого-энтомологических работах. Запись географических координат мест отбора проб позволило нанести координаты положительных проб на карты ГИС.

Таким образом, на настоящее время в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» создана современная информационно-аналитическая система с использованием новых программных и коммуникационных технологий по централизованному государственному учету инфекционных заболеваний населения. Начато поэтапное включение в единую общегородскую интегральную систему баз данных станции скорой и неотложной медицинской помощи, городской станции переливания крови, лечебно-профилактических учреждений города, в т.ч. инфекционных стационаров, фтизиатрической, дерматовенерологической, патологоанатомической  служб.

 

// Современное информационное обеспечение на службе у эпидемиологического отдела Краснодарского края. X Межгосударственная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения государств-участников СНГ– Ставрополь, 2010. //